Autotransplantacja wątroby
– W tej operacji kluczowe było połączenie technik transplantacyjnych z możliwością funkcjonalnego wsparcia własnego fragmentu wątroby w warunkach pozaustrojowych. Autotransplantacja pozwala uniknąć immunosupresji i jej długoterminowych konsekwencji, a jednocześnie daje szansę na radykalne leczenie w sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia – podkreśla prof. Michał Grąt.
Najbardziej innowacyjnym elementem operacji było pierwsze w Polsce zastosowanie HOPE (hypothermic oxygenated machine perfusion) do pozaustrojowej regeneracji i wsparcia fragmentu własnej wątroby pacjentki. Po usunięciu guza pozostał fragment wątroby o masie około 1100 g, który – po zastosowaniu perfuzji maszynowej HOPE – odzyskał funkcję umożliwiającą bezpieczne zakończenie procedury i rekonwalescencję chorej.
Pierwszą pacjentką była pani Małgorzata
Jak mówią lekarze, guz wątroby rozwijał się u niej przez długi czas bezobjawowo, a gdy trafiła do kliniki, był już na tyle duży, że jego usunięcie stało się niemożliwe. Dodatkowo rósł w krytycznym miejscu narządu. Do tej pory takiej pacjentce pozostawało jedynie leczenie paliatywne. Prof. Michał Grąt zaproponował autotransplantację wątroby z resekcją guza.
Operacja wiązała się z 30-procentowym ryzykiem niepowodzenia, ale pani Małgorzata zdecydowała się podjąć walkę. – Jeśli nie jesteśmy w stanie usunąć guza w miejscu, w którym się znajduje, to jeszcze nie znaczy, że nie można go usunąć w ogóle – mówił podczas konferencji, która odbyła się 19 lutego prof. Michał Grąt. – Najpierw pobraliśmy wątrobę. Następnie należało ją schłodzić. Przez 4 godziny i 57 minut narząd znajdował się poza organizmem pacjentki. W tym czasie usunęliśmy guz, a następnie przeprowadziliśmy rekonstrukcję wszystkich ważnych naczyń. Ich przecięcie i odtworzenie byłoby niemożliwe w jamie brzusznej. W ostatnim etapie wszczepiliśmy wątrobę. Można zatem powiedzieć, że pani Małgorzata była nie tylko chorą, ale również dawcą i biorcą przeszczepienia wątroby – dodawał.
Zdjęcie: Warszawski Uniwersytet Medyczny
