W Klinice Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej, Endokrynologicznej i Transplantacyjnej UCK WUM przeprowadzono operację jednoczesnego przeszczepienia dorosłemu biorcy obu połączonych ze sobą nerek, które zostały pobrane od zmarłego dziecka.
Przeczytaj także: Tata oddał synowi nerkę
Przeszczepienia połączonych ze sobą nerek nadal są rzadkością. Jak informuje szpital, zabieg, który wykonali specjaliści z kliniki kierowanej przez prof. Zbigniewa Gałązkę, był unikalny także ze względu na niestandardowe kryteria dopasowania dawcy i biorcy. Nerki dziecka są dużo mniejsze niż u dorosłego, zwiększa się zatem trudność takiego przeszczepienia.
Nerki zmarłego dziecka otrzymał 31-latek.
Zmarłe dziecko miała 2,5 roku, ważyło kilkanaście kilogramów. Pobrano od niego serce i wątrobę dla biorców pediatrycznych. Nerki pobrał zespół z warszawskiej kliniki.
– Do tej operacji przygotowywaliśmy się od miesięcy. Gdy nasz koordynator transplantacyjny zadzwonił, że jest dawca, dla którego Centrum Zdrowia Dziecka nie ma odpowiedniego biorcy, wiedzieliśmy, że to właściwy moment – wyjaśnia dr n. med. Michał Macech z Kliniki Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej, Endokrynologicznej i Transplantacyjnej UCK WUM, cytowany w komunikacie placówki.
Każda z pobranych nerek miała około 5 cm długości. Konieczna była rekonstrukcja i reimplantacja dwumilimetrowych naczyń nerkowych do fragmentu siedmiomilimetrowej aorty dawcy. Lekarze zdecydowali, że nerki otrzyma 31-letni mężczyzna chorujący na nefropatię IgA. Pacjent był dializowany od 6 lat, od ponad dwóch lat nie wydzielał własnego moczu.
Odpowiednie ułożenie narządów
– Podczas typowych przeszczepień od dorosłego dawcy zmarłego do dorosłego biorcy nie musimy myśleć o tym, że nerki będą rosnąć. W przypadku tej operacji – stanęliśmy przed taką wizją, dlatego konieczne było wykonanie mikro zespoleń naczyniowych i odpowiednie ułożenie obu nerek na talerzu biodrowym – tłumaczy dr Michał Macech.
Nerki podjęły czynność już na stole operacyjnym, poziom kreatyniny u 31-latka obniżył się do wartości prawidłowych. W kontrolnych badaniach obrazowych nerki zdążyły już urosnąć do 8 cm.
Lekarze chcieliby, że ten zabieg stał się początkiem programu przeszczepienia nerek en-bloc w przypadku, gdy nie ma odpowiedniego biorcy pediatrycznego. Zaznaczają przy tym, że takie transplantacje nie odbierają szansy na przeszczepienie biorcom dziecięcym, ale są dowodem na to, że można uratować wiele istnień.
Najtrudniejsze przypadki
– Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej, Endokrynologicznej i Transplantacyjnej UCK WUM jest najstarszym ośrodkiem przeszczepiania narządów w Polsce, a jednocześnie centrum o najwyższym stopniu referencyjności w chirurgii naczyniowej – podkreśla prof. Zbigniew Gałązka, kierownik kliniki. – Łącząc te dwie cechy, od wielu lat zajmujemy się przeszczepianiem narządów biorcom zdyskwalifikowanych przez inne ośrodki transplantacyjne, a także leczeniem powikłań naczyniowych występujących po transplantacji nerek — dodaje.
Zdjęcia: UCK WUM
