Transplantologia

Zespół specjalistów z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku wykonał pierwsze w Polsce, udane, jednoczasowe przeszczepienie płuc i nerek. Pacjenci – kobieta i mężczyzna – nie wymagają tlenoterapii ani dializ.

Przeczytaj: Sześciotysięczna transplantacja.

Pierwsi pacjenci to 43-letnia pani Edyta oraz 67-letni pan Marek. W obu przypadkach doszło do przeszczepienia płuc oraz nerki pozyskanych od jednego dawcy. Transplantację u pacjentki wykonano w listopadzie ubiegłego roku, a u pacjenta w marcu tego roku.

– Potrzeba wykonania tak złożonych operacji wynikała z tego, że pacjenci chorowali na ciężką niewydolność oddechową w przebiegu krańcowej postaci choroby obturacyjnej płuc (rozedma) oraz jednocześnie na schyłkową niewydolność nerek – tłumaczy dr hab. n. med.  Jacek Wojarski z Kliniki Kardiochirurgii UCK, który jest odpowiedzialny za program przeszczepiania płuc w gdańskim szpitalu.

Pani Edyta był dializowana, pana Marka czekały dializy

Kobieta przed przeszczepieniem była dializowana przez 6 lat. Mężczyzna był zgłoszony do wyprzedzającej transplantacji nerki. Warunkiem wykonania tej operacji było jednak przeszczepienie płuca, a najlepiej jednoczasowego przeszczepienia obu organów od tego samego dawcy.

– Trzeba podkreślić, że przeszczepienie płuca było jedyną formą leczenia niewydolności oddechowej, a przeszczepienie obu narządów dało możliwość życia bez dializ chorym ze schyłkową niewydolnością nerek. Jednoczasowe przeszczepienie dwóch narządów od tego samego dawcy sprawia, że biorca otrzymuje jednorazowo zestaw obcych antygenów zgodności tkankowej i nie immunizuje się dwukrotnie tak, jak to ma miejsce w przypadku transplantacji narządów od różnych dawców – mówi prof. dr hab. n. med. Alicja Dębska-Ślizień, ordynator Kliniki Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych UCK.

U pacjentów osiągnięto pełen sukces — nie wymagają leczenia powtarzanymi dializami oraz są w pełni wydolni oddechowo, mogą samodzielnie funkcjonować bez konieczności stosowania tlenoterapii.

Najpierw płuca

Kwalifikacje do tego skomplikowanego leczenia prowadził wielodyscyplinarny zespół kilku klinik UCK: Kliniki Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych, Kliniki Chirurgii Onkologicznej, Transplantacyjnej i Ogólnej oraz Kliniki Kardiochirurgii z Oddziałem Transplantacji Płuc.

U obojga pacjentów przeszczepiono najpierw płuca i tuż po zakończeniu tej operacji do działania przystąpił zespół przeszczepiający nerki.

Kolejny etap współpracy

Aktualnie pani Edyta i pan Marek znajdują się pod opieką transplantologów z Kliniki Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych oraz Kliniki Kardiochirurgii. Jest to kolejny etap interdyscyplinarnej współpracy, która rozpoczęła się poprzez zgłoszenie chorych do jednoczasowej transplantacji płuca i nerki.

Zdjęcie: Sylwia Mierzewska UCK