271 dni ze świńską nerką
Naukowcy z Mass General Brigham informują o najdłuższym przeżyciu bez dializ u człowieka z przeszczepioną genetycznie zmodyfikowaną świńską nerką.
Przeczytaj także: Transplantacje darem.
Tim Andrews otrzymał genetycznie zmodyfikowaną nerkę świni w styczniu 2025 roku. W styczniu 2026 roku otrzymał nerkę od człowieka, od zmarłego dawcy. Artykuł opisuje doświadczenia Andrewsa i to, jak ksenotransplantacja może zniwelować lukę między schyłkową niewydolnością nerek a przeszczepieniem ludzkiego narządy, pozwalając pacjentowi na rezygnację z dializ podczas oczekiwania.
Zwierzęcy narząd stał się pomostem do transplantacji kolejnej nerki
Autorzy podają, że Andrews, który miał 66 lat w chwili ksenotransplantacji, z powodzeniem żył z genetycznie zmodyfikowaną nerką przez 271 dni. podczas których nie potrzebował dializ. Jego przypadek stanowi najdłuższy dotychczas opisany okres funkcjonowania bez dializ po ksenotransplantacji nerki świńskiej u żyjącego człowieka.
Genetycznie zmodyfikowana nerka świni podjęła pracę natychmiast po przeszczepieniu. Pacjent przez 217 dni funkcjonował bez dializ. Mimo początkowego sukcesu, po ograniczeniu immunosupresji doszło do uszkodzenia przeszczepu i jego niewydolności. Chory otrzymał następnie nerkę od zmarłego ludzkiego dawcy, która zaczęła działać od razu. Zdaniem lekarzy, wyniki pokazują, że ksenotransplantacja może być skutecznym pomostem dla pacjentów oczekujących na ludzki narząd, choć wymaga jeszcze dalszych udoskonaleń.
– Niedobór organów to największy kryzys, jaki obecnie mamy w transplantacji – mówi prof. Leonardo Riella, głóny autor artykułu oraz szef programu transplantacji nerek w Massachusetts General Hospital, cytowany w komunikacie MGB. – Wiemy, że u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek przeszczepienie jest najlepszą opcją leczenia, ale po prostu nie mamy wystarczającej liczby ludzkich narządów, by przeszczepić je w odpowiednim czasie – dodaje.
Mówi, że ksenotransplantacja może pomóc wypełnić tę lukę. Początkowo jako pomost do przeszczepienia nerki od człowieka, a potencjalnie, gdy znane będą długoterminowe bezpieczeństwo i trwałość takiej transplantacji, jako terapia docelowa sama w sobie.
Historia transplantologii w Mass General Brigham sięga 23 grudnia 1954 roku, kiedy w Peter Bent Brigham Hospital w Bostonie zespół kierowany przez Josepha E. Murraya przeprowadził pierwszy udany przeszczep nerki między ludźmi. Biorcą był Richard Herrick, cierpiący na ciężką chorobę nerek, a dawcą jego jednojajowy bliźniak Ronald, co pozwoliło uniknąć problemu odrzucenia immunologicznego dzięki niemal identycznej zgodności genetycznej.
Sukces tego zabiegu stał się jednym z fundamentów współczesnej transplantologii i zapoczątkował rozwój metod pozwalających kontrolować odpowiedź układu odpornościowego po przeszczepieniu. Sześć dekad później, w tym samym środowisku akademicko-klinicznym, lekarze Massachusetts General Hospital podjęli kolejne wyzwanie: zastosowanie genetycznie modyfikowanej nerki świńskiej u człowieka. W 2024 roku zespół kierowany przez Tatsuo Kawai, Nahela Eliasa i Leonarda Riellę przeprowadził pierwszy na świecie przeszczep genetycznie zmodyfikowanej nerki świńskiej do żyjącego człowieka.
